« Артериит артерий пуповины, фуникулит и виллузит | Home | Причины, которые могут привести к развитию плацентарной недостаточности »
Posted августа 2, 2008 , By admin
Важным условием эффективности проводимой работы является организация доставки последов из родильного дома (отделения) в патологоанатомическое отделение в течение суток после родов. Крайне важно получение достаточно подробной информации о течении родов, беременности, соматических и гинекологических заболеваниях в анамнезе. Необходимый минимум таких сведений приводится в разработанном нами бланке направления. Макроскопическое исследование желательно проводить на свежих (незамороженных и нефиксированных) плацентах с использованием алгоритма, представленного в бланке направления. Это необходимо прежде всего для определения инволютивно-дистрофических изменений и острых расстройств кровообращения. При большом потоке поступающего материала необходимо организовать работу таким образом, чтобы исключить возможность путаницы в номерах исследуемых объектов. Важным фактором, позволяющим предположить наличие плацентита, особенно бактериального (гнойного), является изменение его оболочек в виде утолщения, тусклости, изменения окраски. Однако отсутствие макроскопических изменений в последе еще не исключает наличие его инфекционного поражения, в первую очередь вызванного вирусами, микоплазмами и хламидиями. Для оценки состояния компенсации плаценты необходимо взвешивание и измерение органа с вычислением плацентарно-плодного индекса. При доношенной беременности масса последа равна 500 — 550 г. В норме плацентарно-плодный индекс равен 0,12—0,2. Одновременно с макроскопическим исследованием проводится взятие материала для гистологического и цитологического исследования. Мазки — соскобы для цитологического исследования желательно брать раздельно из ворсинчатого хориона, амниотической и децидуальной оболочек. Для световой микроскопии лучше использовать окраску основным фуксином — метиленовым синим (метод Селлера), поскольку она позволяет судить не только о состоянии клеток, но и выявлять бактериальную флору (грамположительную и грамотрицательную) и фуксинофильные включения, характерные для вирусных инфекций. В случае проведения рекомендуемого нами срочного гистологического исследования с ускоренной парафиновой заливкой цитологическое исследование мазков можно не проводить, поскольку получаемый с его помощью предварительный результат лишь на 1 сутки опережает окончательный ответ.
Метки:
заболевания,
исследования,
орган,
рак
Посмотрите также
- АНАЛИЗ НАБЛЮДЕНИЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ИСХОДАМИ
Было проанализировано 265 наблюдений. В 63 наблюдениях беременность закончилась гибелью плодов (детей) в перинатальном периоде, в том числе антенатально погибли 33 плода, интранатально — 19 плодов и 11 детей погибли в раннем неонатальном периоде. 202 плода были жизнеспособными. Из них 30 детей родились недоношенными, часть их имела массу ниже средней для срока гестации (14 детей). [...]
- Эпителиальная реакция как важное значение в развитии недостаточности органа
Кроме изменений сосудистого русла, важное значение в развитии недостаточности органа имеет и эпителиальная реакция в виде образования синцитиальных узлов, пролиферации ЦТ. По данным Э. Говорка (1970), превышение ядер цитотрофобласта более 20 на сто ядер синцитиотрофобласта свидетельствует о гипоксии плода. В то же время Н. И. Цирельников (1980) дает несколько другие цифры: 26,8±1,2. Для количественной характеристики [...]
- Первичная плацентарная недостаточность
В нашей стране наибольшую известность имеет классификация предложенная М. В. Федоровой и Е. П. Калашниковой (1986), согласно которой выделяется первичная плацентарная недостаточ- ность, возникающая до 16 недели беременности и вторичная пла- центарная недостаточность, проявляющаяся в более поздние сроки. Первичная плацентарная недостаточность развивается под влиянием генетических, эндокринных и инфекционных факторов и морфо- логически проявляется в виде [...]
- Нарушение роста плода
Нарушение роста плода может быть обусловлено также длительным образованием интерферона у матери и проникновением его в плод при вирусной инфекции. Известно, что вирусный интерферон .-типа обладает выраженной антипролиферативной функцией, является антагонистом гормона роста. Поэтому вирусная инфекция в ранние периоды развития зародыша может нарушить дифференцировку тканей и органов, а позже снизить массу плода и вызвать преждевременные [...]
- КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ
Роль инфекционных поражений последа в прогнозе рождения ребенка и его постнатального развития многообразна и не выяснена до конца. По данным А. В. Цинзерлинга (1982), внутриутробные инфекции, как причины смерти составляют 28,1% среди всей патологии детского возраста, находясь на 3 месте после острых респираторных заболеваний и врожденных пороков развития. По отчетным материалам Санкт-Петербурга за 1999 год [...]
- Изучение материалов вскрытий
Прежде всего были изучены материалы вскрытий 425 детей, страдавших различными ВПР и умерших в одной из детских больниц. Частота диагностированного у них микоплазмоза, чаще вызванного М. hominis, составила 57,1%. Микоплазмоз большей частью развился антенатально, хотя у некоторых детей вполне возможным было интранатальное или постнатальное его возникновение. Поскольку разграничение микоплазмоза в зависимости от путей инфицирования на [...]
Topics: ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВЫХ СКРИНИНГОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕДОВ |
Comments
You must be logged in to post a comment.